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3年多前高价购买的索尼电视，如今屏幕上却出现“棋盘”状的网格。近日，市民刘先生向“新民帮侬忙”反映，索尼电视突发故障，令观看效果大打折扣，而品牌方给出的解决方案也无法令他满意。
“医师，我身上痒得整晚睡不着。”“我这骨头酸疼，走路翻身都费力。”“脉压差越来越大，医师说我是血管钙化，血管硬邦邦没了弹性。”这些在肾内科诊室反复出现的主诉，背后时时指向并吞个“元凶”——慢性肾脏病-矿物资骨代谢颠倒（CKD-MBD），以往称之为钙磷代谢错杂，在尿毒症透析患者中尤为常见。
健康的肾脏本会精准颐养钙磷这对搭档的水平，但当肾功能下跌，尤其是插足肾病临了期（俗称“尿毒症”）时，肾脏排磷智力大大缩小。血液中的磷握住积蓄，躯壳为守护均衡不得欠亨过升高甲状旁腺素（PTH）从骨骼中“借”出钙。驱散却因“矫枉过正”，导致血磷更高、血钙错杂，进而激发全身性损伤。
钙磷代谢错杂的危害主要体当今三方面：率先是皮肤坚韧瘙痒，高血磷和颠倒升高的甲状旁腺素会刺激皮肤末梢神经，导致难以隐忍的痒感，夜间尤甚。其次是骨骼病变，躯壳为缩小血磷、升高血钙，握住从骨骼“借”钙，导致骨密度下跌、骨骼变得脆弱，患者常感到无语地骨痛、关键酸痛，以致微小碰撞就可能骨折。最后亦然最危机的，排名第一的炒股软件是血管钙化，升高的血钙磷千里积在血管壁上使其失去弹性、变得僵硬窄小，径直增多心梗和脑卒中的风险。许多肾友最终恰是倒在了这类心脑血管并发症上。
尿毒症透析患者靠近钙磷代谢错杂，要领管控需要同期附近好四驾马车。
第一驾马车是低磷饮食。逐日磷摄入淡薄驱散在800–1000mg以内。驱散坚果、奶成品、动物内脏等自然高磷食物；尤其遁藏加工食物、饮料、速食等含磷添加剂的加工食物，这类“无机磷”接纳率极高；同期学会看食物因素表，但凡带“磷”字的尽量少吃。
第二驾马车是合理使用降磷药物。磷联贯剂的作用是在肠谈里“收拢”食物中的磷，使之随粪便排出，因此必须随餐服用。药物采选上，传统含钙的磷联贯剂可能加剧血管钙化，非含钙磷联贯剂相对更安全，具体需遵医嘱选用。
第三驾马车是驱散继发性甲状旁腺功能亢进。继发性甲旁亢是钙磷错杂恶化的中枢推手：当血磷升高、血钙缩小时，会刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素，而这种激素又会反过来加快骨骼开释钙磷，酿成恶性轮回。通过动态调整活性维生素D过火肖似物、拟钙剂等药物驱散甲状旁腺功能亢进，驻防异位钙化的发生。
宝尚配资第四驾马车是保证礼貌充分的透析。关于仍是启动透析的尿毒症患者，阔气的透析时长和频率至关遑急，血透患者使用高通量透析器、聚拢血液透析滤过等相貌能晋升磷撤废成果。
肾病患者透析阶段的靶方针：血钙、血磷在平素水平，iPTH守护在平素值上限的2—9倍。需要相当强调的是，每位患者血钙、血磷、甲状旁腺素水平，以及是否合并血管钙化，均有个体互异，因此扶持决策必须由医师左证个情面况“量身定制”，切莫照搬他东谈主决策或自行调整。
当您或家东谈主出现不解原因的皮肤瘙痒、骨痛时，务必警惕钙磷错杂。请记着：“低磷饮食、合理用药、驱散甲旁亢、充分透析”这四驾马车必须并驾都驱，协同发力，才能收场全主义、个体化的有用处置，让您隔离瘙痒、骨痛的折磨，守护好心脑血管这条生命线。
（作家均来自复旦大学附庸华山病院肾病科）蓝桥配资
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